Saiba 7 maneiras de como prevenir os principais motivos de fraudes em planos de saúde

Compartilhar seu login e senha é extremamente arriscado. Frequentemente, usamos esses dados para acessar informações financeiras, realizar transações e até mesmo armazenar dados confidenciais. Ao compartilhar suas informações, corremos o risco de permitir que terceiros tenham acesso indevido, resultando em prejuízos financeiros e violações de privacidade.

A carteirinha do plano de saúde é um documento pessoal e intransferível. Ela contém dados pessoais, como nome completo, número de identificação, data de nascimento e informações sobre cobertura médica. Compartilhar a carteirinha pode expor suas informações a pessoas não autorizadas, o que pode resultar no uso indevido dos dados e fraudes em seu nome. Além disso, ceder ou emprestar a carteirinha do  cartão do plano de saúde a terceiros é um crime e de acordo com o Código Penal Brasileiro. Os envolvidos neste tipo de fraude estão sujeitos a responder na Justiça pelos crimes de estelionato (art.171) e falsidade ideológica (art.299).

Quando uma única consulta ou procedimento é realizado, porém são emitidos múltiplos recibos ou notas fiscais, com datas ou procedimentos diferentes, com o intuito de obter um reembolso total mais elevado, isso configura uma prática irregular e fraudulenta. O pedido de reembolso deve informar corretamente o procedimento ou a consulta realizada, assim como o valor efetivamente desembolsado, para pagamento com base nas cláusulas contratuais. Caso essa prática seja identificada, podem ser aplicadas penalidades e consequências correspondentes.

Realizar qualquer procedimento médico não coberto pelo plano de saúde, inclusive procedimentos estéticos, e tentar obter reembolso apresentando um recibo de outro procedimento, configura uma prática fraudulenta. Isso pode resultar em consequências sérias, incluindo penalidades legais.

É fundamental evitar a repetição de exames desnecessários. Além de desperdiçar recursos, a repetição excessiva pode representar riscos à saúde, como exposição à radiação e procedimentos invasivos. Seguir as orientações médicas evita ansiedade, estresse e não sobrecarrega os recursos assistenciais. Priorize sua saúde com exames necessários e informe sempre ao seu médico sobre exames realizados recentemente e evite repetições desnecessárias.

Assine guias de consultas e exames com responsabilidade e cuidado. Confira, sempre se as informações estão de acordo com o atendimento e serviço realizados. Questionar eventuais divergências é fundamental para garantir a precisão dos registros médicos e evitar problemas futuros. Ao assumir essa responsabilidade, você contribui para a qualidade do cuidado e para a segurança do seu histórico médico.

É sempre importante checar a origem e os dados do seu boleto, sendo ele impresso ou digital, para garantir a autenticidade e evitar possíveis fraudes ou erros de pagamento. Essa prática de verificação é essencial para proteger suas finanças e manter a segurança das transações. Ao conferir cuidadosamente as informações presentes no boleto, você evita o risco de pagar por engano ou cair em golpes virtuais. Os boletos do plano de saúde UNIMED UNARECEITA são enviados somente pelo e-mail cobranca@unareceita.org.br.